近日，大连理工大学附属肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）胃外科一病区顺利完成东北地区首例“磁导航引导下床旁鼻空肠营养管置入”，成功为一名胃癌术后意识障碍患者建立安全的幽门后肠内营养通路。该项新技术的落地，标志着医院肿瘤患者肠内营养精准支持技术再添新利器，实现临床技术全新突破。
棘手疑难病例：
多重难题叠加，营养通路搭建遇阻
本次接受置管的患者为行根治性远端胃大部切除、毕Ⅱ+布朗吻合术后，存在明显意识障碍，吞咽反射极度微弱，反流、误吸风险居高不下，完全无法经口进食，亟需稳定肠内营养供给，以支撑术后创面修复与机体恢复。同时，患者胃部存有手术吻合口，消化道解剖结构已发生改变，传统置管方案均存在明显短板：传统盲插置管：全凭护士经验操作，导管极易在胃内盘绕，多次调整过程中极易牵拉、损伤脆弱的手术吻合口，存在出血、吻合口瘘风险；内镜室胃镜置管：需转运意识不清、生命体征波动的危重患者，转运途中存在体位变动、病情突发等安全隐患；介入引导鼻空肠置管：需转运患者，存在电离辐射，受场地限制且流程繁琐、费用更高，不适宜危重卧床患者。多重风险限制下，常规置管方式均不适用于该患者。科室医护联合开展病例讨论，全面评估患者病情后，决定采用“磁导航床旁置管技术”，全程在病房内完成操作，无需挪动患者。、
硬核技术解密：磁导航三维可视化，毫米级精准定位磁导航三维定向系统利用体外搭建的安全可控电磁场，配套的鼻空肠营养管导丝头端内置微型电磁传感器。操作全程，设备同步输出2D+3D双实时影像，动态追踪导管在食管、胃部、十二指肠内的行进轨迹，实现毫米级精准捕捉导管尖端位置，置管全过程完全可视化。护士可通过屏幕实时预判管路走向，及时调整操作角度，精准引导导管避开气道、吻合口，平稳越过幽门，直达屈氏韧带远端空肠目标区域，从根源上规避操作损伤。
全程床旁微创操作：
一次置管成功，患者全程平稳
操作全程在病房病床旁开展，无需转运危重患者。操作中，刘毓姝护士长紧盯磁导航屏幕实时影像，精准把控导管行进路线，小心规避气道与胃部手术吻合口，一次性顺利将鼻空肠营养管尖端送达空肠预设位置。操作全程患者生命体征平稳，无呛咳、恶心、消化道黏膜划伤、反流误吸等任何不良事件发生。管路位置经系统确认无误后，即刻启动肠内营养输注，为患者术后康复搭建起稳定、安全的营养供给通道。
四大核心优势，完胜传统置管方案
相较于盲插、内镜、介入引导等传统置管方式，磁导航床旁置管技术临床优势突出：床旁即可操作，全程可视化，零辐射伤害，一次置管成功率高，能够有效减轻患者痛苦。
持续完善肿瘤围手术期营养护理
对于胃癌围手术期患者，尤其是术后意识不清、胃动力差、误吸高风险人群，尽早开展安全有效的肠内营养，是降低并发症、改善远期预后的核心手段。磁导航床旁鼻空肠管置入新技术，攻克了消化道肿瘤术后疑难患者营养通路建立的临床难题，为高危、复杂病例开辟了一条高效、微创、安全的营养支持新路径。
胃外科一病区将持续推广该项精准护理新技术，优化标准化操作流程，不断完善消化道肿瘤患者围手术期全周期营养护理体系，把精准、安全、舒适的肠内营养护理服务落地临床，守护更多肿瘤患者的康复之路。
